MODELLO 7 –  Sopralluogo - Busta A

DI CHI ARAZI ONE DI effettuato sopralluogo

Il sottoscritto 	codice fiscale  			 
 residente in   		
Comune		

C.A.P.  	  nato a		

il 	  in qualità di (carica sociale)  			  
del concorrente 			
 con sede legale in  			   
Comune		C.A.P.  	  
Codice Fiscale	Partita IVA   		  
Tel n.	Telefax n.   		 

DICHIARA  DI AVER EFFETTUATO UN SOPRALLUOGO PRESSO I PP.OO. DI 

•	PESCARA

•	POPOLI

 	, lì  	
(luogo, data)

FIRMA DEL DICHIARANTE

(timbro e firma leggibile)

N.B.	Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario. Qualora la documentazione venga sottoscritta dal “procuratore/i” della società ed dovrà essere allegata copia  della relativa procura notarile (GENERALE O SPECIALE) o altro documento da cui evincere i poteri di rappresentanza. L'affidatario  che si avvale del subappalto o del cottimo deve allegare alla copia autentica del contratto la dichiarazione circa la sussistenza o meno di eventuali forme di controllo o di collegamento a norma dell'articolo 2359 del codice civile con il titolare del subappalto o del cottimo. Analoga dichiarazione deve essere effettuata da ciascuno dei soggetti partecipanti nel caso di raggruppamento   temporaneo, società o consorzio.